Wie betaalt uw thuiszorg?
In de thuiszorg bestaan verschillende vergoedingen, afhankelijk van de wet- en regelgeving en het type zorg. Hieronder zetten wij de belangrijkste op een rij — in gewone taal.
Zorgverzekeringswet (Zvw)
Medische zorg, persoonlijke verzorging, verpleging en wijkverpleging vallen onder de Zvw. Deze zorg zit in het basispakket van uw zorgverzekering. U betaalt hiervoor geen eigen bijdrage en het gaat niet ten koste van uw eigen risico.
Wet langdurige zorg (Wlz)
De Wlz is bedoeld voor mensen die blijvend intensieve zorg en toezicht nodig hebben. U kunt deze zorg thuis ontvangen — bijvoorbeeld via een volledig pakket thuis of een modulair pakket thuis — of in een instelling gaan wonen. De indicatie loopt via het CIZ.
Wet maatschappelijke ondersteuning (Wmo)
De Wmo voorziet in ondersteuning voor mensen die moeite hebben met zelfredzaamheid en participatie. Dit kan variëren van huishoudelijke hulp tot individuele begeleiding en dagbesteding. De aanvraag loopt via uw gemeente.
Persoonsgebonden budget (pgb)
Een pgb is een geldbedrag waarmee u zelf uw zorg en ondersteuning inkoopt. Het kan worden toegekend binnen de Wlz, de Wmo of de Zvw, afhankelijk van uw zorgbehoefte. U bepaalt zelf wie de zorg levert en wanneer.
Eigen bijdrage & het CAK
Voor sommige zorg geldt een eigen bijdrage. Het CAK berekent en int deze bijdrage voor zorg binnen de Wlz en de Wmo. De hoogte hangt af van factoren zoals inkomen, vermogen en de zorgvorm. Voor Wmo geldt in de meeste gevallen een vast abonnementstarief.
Particuliere zorg
Particuliere zorg wordt niet vergoed door de overheid; u betaalt zelf voor de geleverde diensten. Dit is een optie wanneer u geen recht heeft op vergoede zorg, wanneer de indicatie te weinig uren geeft, of wanneer u geen wachttijd wilt.
Wij zoeken het samen met u uit
U hoeft niet vooraf te weten onder welke wet u valt. Onze wijkverpleegkundige bepaalt dat tijdens de kennismaking en regelt de administratie met de zorgverzekeraar, de gemeente of het zorgkantoor.
Veelgestelde vragen over vergoeding
Nee. Wijkverpleging en persoonlijke verzorging vallen onder het basispakket en zijn uitgezonderd van het eigen risico. U betaalt hiervoor dus niets extra.
Kort gezegd: de Zvw is voor zorg die (meestal) tijdelijk of wisselend van omvang is en thuis geleverd wordt. De Wlz is voor mensen die blijvend 24 uur per dag zorg in de nabijheid of permanent toezicht nodig hebben. Het CIZ stelt de Wlz-indicatie vast.
Voor Wmo-voorzieningen geldt in de meeste gemeenten een vast abonnementstarief per maand, ongeacht hoeveel uur hulp u krijgt. Het CAK stuurt hiervoor de factuur. Kijk voor het actuele bedrag op de website van het CAK of vraag het ons.
Ja, dat kan binnen de Wlz en soms binnen de Wmo. U ontvangt dan een deel van de zorg via een aanbieder en koopt een deel zelf in. Wij denken graag mee over de verdeling.
Wij houden dat voor u in de gaten en vragen tijdig een herindicatie aan, zodat er geen gat valt in uw zorg.
Onduidelijk hoe uw zorg vergoed wordt?
Bel ons gerust. Ook zonder indicatie of verwijzing helpen wij u op weg — dat kost u niets.